현재 대한민국에서 각 가정마다 하나정도는 들었다는게 바로
실손보험입니다. 암보험, 종신보험, 연금보험등은 거의 선택적이라
들으신분도 있고 안들으신분들도 있지만 실손보험은 대부분 많이
가입들 하신걸로 알고 있는데요. 실손보험이란게 뭘까요? 말 그대로
실손 의료 보험이란 뜻입니다. 이 보험을 들었을 경우 다쳐서 병원에
입원하거나 정기적인 치료등이 불가피해서 돈이 계속 들어 갈 경우
보험에서 지원해주는 제도인데요. 실손 보험에 대해서 조금씩 알아
보고자 합니다.
실손 보험 많은 분들이 선택하고 또 찾는 이유?
실손 의료 보험이라는 명칭으로 알려져 있는데요 정식적
명칭은 의료 실비 보험이라고 불리는데 그냥 동네 아줌마들끼리
모이는 자리에서는 의례 실비보험이란 단어를 많이 사용합니다.
건강보험관리공단에서 보장해주지 못하는 의료비의 80%에서
많게는 90%까지 보장을 해주는 민영의료보험인데요 국가가 아닌
한 회사에서 의료비를 일정 보장해주기 위해서 만들어 졌다 합니다.
쉽게 예를 들어서 병원비가 1000만원이 나왔다고 가정을 해보면
그중에 800~900만원정도는 보험에서 지급을 해주는 방식이라고
편하게 생각하시면 됩니다.
실비보험 보장은 언제까지?
실비보험은 2013년 개정되면서 최초 3년 갱신주기로 100세 보장
이였으나 지금은 가입후 15년, 1년마다 갱신으로 바뀌게 되었는데요
이렇게 된 이유는 100세까지 실제로 실비보험을 유지하는 사람들이
없다는게 현실이고 이전의 실비보험은 3년주기로 갱신시 인상률이
너무 높아서 소비자들의 불만이 장난이 아니였다더군요
갱신된 실비보험은 그걸 감안해서 1년주기로 갱신, 인상폭을 예측해
만들어 놓았고 물가 인상률까지 반영해서 인상폭을 최소화 시켰다고
는 합니다만 아직까지 좀 저렴하지는 않은듯 해보입니다.
예전에 비해서 보장은 좋아졌다지만 상품에 재가입하는 것을 보험사
에서는 특별한 사유가 없는 한 15년 만기를 막을 수 없다고 하네요
실비보험이 보장해 주는 항목?
실비 보험 보장 항목은 다음과 같습니다.
진료비 약제비 통원의료비
입원비 상해사고 치료비 MRI
CT촬영 일부 치과 질환 항문질환
한방치료
2009년 이전에 100% 실비를 지원해주는 보험의 경우 비싼 기계를
사용하는 MRI CT 치과 항문 한방은 보장되지 않았으나 2009년 이후
보장의 폭이 많이 넓어졌습니다.
하지만 서민들이 느끼기에는 아직도 개인부담 진료비가 높은것만은
부인 할 수 없네요...
반드시 증상이 있어서 원인을 찾기 위한 치료를 위한 건강진단은
보장을 해줍니다만 치료비용에 포함된다는 사실~
실비보험 단독 보험이 아니다?
현재 보험사에서 대체적으로 판매하고 있는 상품들이 실비보험
전용 주계약이 아니라는 사실입니다. 기본적으로 통합보험 안에
실비보험특약이 들어 있거나 건강보험 안에 들어가 있는 경우가
대부분입니다.
실비 하나만으로 본다면 보험사들은 파산하고 문 닫아야하는게
정답입니다. 하지만 이를 미끼로 해서 다른 상품을 끼워넣어서 좀
유리한 상황으로 이끌어 가는게 보험사들의 기본 방향이라고 볼 수
있는데요
단독의료실비보험만 놓고 따져본다면 1만원대라는 저렴한 가격을
가지고 있지만 추가적인 특약을 추가할 수 없어서 후에 다른 보험
특약을 전혀 가입할 수 없다는 단점을 가지고 있습니다.
보험에 가입할 때 저렴한 보험료로 특약을 추가하면 보장범위를
넓힐 수 있는게 보험의 장점인데..그런 장점을 없애버린것이 바로
단독 실비보험인 것입니다.
하지만 단독실비보험은 보장을 받기 위해서 가입하는 것이므로
보장을 넓힐 수 있는것과 전혀 넓힐 수 없는 것은 큰 차이를 가지고
있습니다. 보험료를 낮추기 위해서 단독형 의료실비보험을 출시
했지만 실제로 가입률도 많이 떨어지고 있다기에 판매하는 것이
보험사로서는 쉽지 않은 부분으로 보입니다.
다음 글에서 실비보험 제대로 알고 가입하는 방법에 대해 올리도록
하겠습니다.
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